Stroke : 脑动静脉畸形患者,语言相关白质损伤和特性特点如何？

词汇是人类先进而重要的功能性，词汇妨碍或许再次发生在许多脑干部结核病的情况下，还包括癫痫、、创伤等。但词汇功能性妨碍是高性能的，当脊髓原发结核病稳定或消除后，肿瘤或许在一定程度上以后其词汇功能性。这种情况被确信是归因于词汇拆分，这一点已被广泛学术研究。然而，上述结核病几乎都是后天性的，而且一般来说是在词汇努力学习期过后似乎才再次发生。因此，这些结核病为已成立的词汇互联毁坏后的功能性拆分提供了一个数学模型。

相反，关乎词汇区里域的先天性肿瘤可以从另一个本质提供一个词汇拆分的学术研究数学模型。脑干动静脉畸形（AVM）被确信是一个令人满意的例证。脑干动静脉畸形被确信是一种先天性肿瘤，其肿瘤由各种持续性血管构成，脊柱和静脉彼此之间实际上相互连接。

它再次发生在词汇努力学习和成立词汇互联的时期之前。然而，关乎宗教性词汇区里的未破裂的AVM肿瘤在其一生中会一般来说不会消失词汇妨碍。这种独特的模式是，当宗教性词汇功能性区里在词汇习得期之前毁坏时，其他脑干区里或许在词汇努力学习期积极参与到词汇互联中会，以弥补随后的功能性严重损失。

然而，关于脑干AVMs词汇功能性适应性的学术研究是有限的，具体的皮质和皮质下毁坏和重塑组态仍不清楚，特别是AVMs有所不同位置的词汇具体胶质（WM）变化，或许反映了有所不同的皮质下词汇拆分组态。

此外，词汇互联很复杂，有许多表皮束积极参与。根据词汇处理的双流数学模型，词汇互联由两条有所不同的路中构成：外侧和腹侧路中。外侧路中的主要表皮束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧路中主要还包括下额枕部静脉（IFOF）、下纵静脉（ILF）、锯齿状静脉（UF）和皮层前辐射（ATR）。所有这些表皮束都积极参与了词汇处理并发挥了有所不同的关键作用。

同时，散播矢量成像（DTI）是一种非侵入性的磁共振成像技术，可以测量脑干分组织中会的水散播尺度。可以从DTI数据集中会分离出来的分析方法当前，如尺度（FA）、轴向散播不下（AD）、径向散播不下（RD）和高达散播不下（MD），一般来说对检验中会枢神经系统中会轴突和髓鞘的巨观持续性很敏感。

此外，分析和数据分析方法，如自动表皮分析方法（AFQ）已经被开发出来，以很好地描述WM的无损和神经束的方向。作为一种实际上数据处理的方法，主要的WM表皮束可以通过AFQ有用地识别出来，这不利于进一步对解剖学上同等位置的表皮束透过分析方法和统计分析，这已被应用于年老和精神病的学术研究中会，但尚未应用于AVM学术研究。对有词汇妨碍的AVM肿瘤的全脑干主要表皮透过完整的可视化和加权，或许会揭示自出生以来结核病发展过程中会词汇处理的妨碍和适应性组态。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招募了关乎有所不同词汇区里域的AVM肿瘤，并透过了这项学术研究，并用AFQ方法从结构相互连接的本质来证明词汇拆分的组态。

他们必要性地招募了33名关乎词汇区里的AVMs肿瘤。根据肿瘤位置将肿瘤分为3分组：大脑干皮质分组（14名肿瘤）、颞叶分组（15名肿瘤）和顶叶分组（4名肿瘤）。30名年龄和性别相匹配的健康IgG作为对比入选。所有积极参与者都透过了低质量矢量成像显像，并应用自动表皮加权方法分析方法学术研究3个AVM分组与IgG彼此之间的词汇具体胶质相互连接的差异。

根据Western Aphasia Battery试验中会，所有成年人的词汇功能性均较长时间。在大脑干皮质分组，尺度（FA）值在left arcuate fascicle中会急剧下降，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle飙升；

在颞叶分组，FA值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 急剧下降，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle飙升。

在顶叶分组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA值急剧下降，脊柱bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA值飙升。

在FA值急剧下降的表皮束中会，径向散播性的增大很类似，而FA值增大的表皮束一般来说特别是在着轴向散播性的增大。

该学术研究的重要内涵在于辨认出了：当宗教性词汇区里被AVM口部累及时，词汇具体胶质会再次发生重塑，其拆分模式随AVM口部的位置有所不同而有所不同。级联毁坏主要由髓鞘缺失招致，其适应性或许由轴突重塑过程主导。

原文出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506