腺性膀胱炎超声表现1举例

高血压男，23岁，近1个月无明显诱因浮现排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。超声波检查：十二指肠伊萨可知4.1 cm×1.6 cm实性高回波，表面不粗糙，形体欠法则，外部回波不均匀，与十二指肠壁上分界不清，左方膀胱末端横穿其中（示意图1）；CDFI于都从可探及点状血液循环信号。

示意图1 腺性间歇性超声波示意图像

转变后，该出现异常回波无变化。及精囊声像示意图均未可知出现异常。超声波高亮：十二指肠伊萨出现异常回波（炎性转变；占位性原发性待除外）。静脉肾盂超声表明：十二指肠伊萨可可知“地示意图样”充盈缺损，边境欠粗糙，都从可可知多发点、小块龛影（示意图2），高亮十二指肠伊萨占位。

示意图2 腺性间歇性静脉肾盂超声示意图

十二指肠镜检查：十二指肠伊萨可知大量囊状样浸润，覆盖外侧膀胱口（示意图3），十二指肠腔内未可知明显出现异常，慎重考虑腺性间歇性。电切术中可知十二指肠伊萨环抱隆起囊状样浸润组织，部分横跨至十二指肠，流行病学推测为腺性间歇性（示意图4）。

示意图3 腺性间歇性十二指肠镜检查示意图

示意图4 腺性间歇性流行病学示意图（HE染色，×40）

争辩：腺性间歇性是多种焦虑环境因素引起口腔腺上皮化生所致，好发于十二指肠伊萨及膀胱口周围，目前看来是一种癌前原发性，可发展为腺癌。研究发现，囊泡状外部结构可浮现在多种十二指肠原发性中，且较常可知于低分级十二指肠尿路上皮癌中，并非腺性间歇性的特性性超声波平庸。黄丽燕等发现腹腔型腺性间歇性与十二指肠尿路上皮癌的声像学平庸较相似，故二维超声波对两者的鉴别病人价值更少；但腹腔型腺性间歇性病灶多乏血供，血液循环为细点状或平行于十二指肠壁上的短小块，十二指肠尿路上皮癌病灶血供多较丰富，由基底部排列成粗枝状穿入，故结色血液循环特性并能鉴别病人。超声波对腺性间歇性的病人有一定临床价值，但明确病人仍即可依靠十二指肠镜检查和组织流行病学恶性肿瘤。原始出处：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性间歇性超声波平庸1唯[J].临床超声波医学杂志,2019,21(01):32.