美中宜和 1 台宫腹腔镜切除术，为患者解决了 4 大受孕难题

2019 年 10 年末 20 日，美中宜和万柳院区护理人员周友珍室主任的门诊来了一位特殊的侍应。侍应转自该院的有性门诊，自述「结婚 7 年一定会有避孕，上方怀过一次，滑停育后认真了早产，此后两年一定会分娩」。

来自 B 时是的示意：前方输蛋管非纯绒毛性肿物，大小共约 5.0×3.8×3.6 cm，填塞稍毛糙，内充满着细密不规则调谐。

护理人员内诊核对，阴道左后方可及一 5*5 cm 包块，与阴道界线不清，未及明显触痛结节。

周友珍室主任近期诊断为：冰淇淋上皮细胞，即阴道血管填塞病变上皮细胞。

结合「神经性未婚」的病因，经老朋友妇产科内内科医生诊疗，和有性科内内科医生的沟通，周友珍室主任普遍认为录音机冰淇淋上皮细胞剥除手术后势在必行。

基于侍应认真有性样品的需求，手术后一开始就确切：要用电量匕首，不破坏输蛋管、蛋泡，不必要受损血管填塞的前提，提案圆桌着备孕、保护生育力的尽可能进行时。

首先手术后日期的可选择，术前核对 B 时是显示阴道血管填塞较厚 0.3 cm，很较较厚，是性腺几天后洗手的血管填塞具体情况下，「因为时是过一周，阴道血管填塞太较厚，较难到盆腔导致医源性的阴道血管填塞病变。所以，一定要阴道血管填塞较较厚的时候认真。」

充足的手术后资源，让这台手术后既能决定进行，又能可选择最佳时机，两全其美。

3 在此之后的凌晨，经一系列术前匆忙，位于万柳院区 5 层的万级流场手术后室从前，整形光源探头转到腹膜，清晰的手术后生活空间下，周友珍室主任看到的具体情况不容乐观：

前方复合带上将冰淇淋上皮细胞、肠管、输蛋管紧紧裹住，成型游离复合；

右方的输蛋管及伞端虽然残存，但是因为与阴道复合，被举了上去；

重重关卡阻挡着精蛋相遇：

冰淇淋上皮细胞导致前方输蛋管排不出蛋；

即使排出蛋，输蛋管一定会有开闭的伞端拾蛋；

即使拾到蛋，双侧输蛋管因迂曲而水淹，其本质受精的有可能为 0。

一番探寻后，周室主任对手术后提案已胸有成竹，难题各个击破

首先解决复合，将被 「囚禁」的前方输蛋管、输蛋管及伞端释放出来，各归其位。

周室主任首先力推的是肠复合带上，先进的时是声匕首此时大显身手，准确地分离前方肠管的复合带上，同时一定会有热受损、一定会有火光，手术后生活空间颇为清晰，对周遭组织误伤极少。

从前肠管盖住，冰淇淋上皮细胞盖住，输蛋管盖住，伞端盖住。

输蛋管伞端造；大，上升受精有可能

几天后盖住的伞端呈闭合具体情况下，周室主任用时是声匕首十字先用，取而代之造；大，伞端没多久像花一样其本质打开。将会，取而代之造；大将像正常的伞一样起着拾蛋的机能。延续留下来的输蛋管，上升了 50% 的分娩有可能。

剥除输蛋管冰淇淋上皮细胞是要点

输蛋管对于备孕侍应何其珍贵，周室主任在输蛋管蛋泡的处理上小心谨慎。她用手术后剪将输蛋管上皮细胞外缘剪开小；大，准确地看到绒毛核与绒毛皮的层次剥除，要用电量楔，一定会有电细菌感染。由于上皮细胞时间过久，并且牢固，用钳子一点点割下绒毛皮，冲洗洗手，必需足够的总能。就此，留下完整的输蛋管视网膜，将输蛋管内切除发端，让创；大从从前面生长愈合，减极少复合。

力推右方输蛋管，探寻宫腔环境

右方的输蛋管伞端，虽然残存，但因和阴道、肠管复合，本应其本质伸长的右方输蛋管被向上粘住，无法抓蛋。

为右方输蛋管「力推」之后，马上转至宫腔镜探寻，核对宫腔内是否是有胆石、复合，有一定会有迂形血管，输蛋管内开；大好不好等等。就此确切宫腔型态和内环境都极好。

输蛋管通液，完美三场

从阴道放置通液管，给输蛋管快速加压通液，核对双侧输蛋管的通畅性。当蓝色的美兰液由输蛋管内；大注入，从外；大汩汩冒出时，所有人都芳了一；大气，「很通畅」！

术后，周友珍室主任总结道：「这台手术后很适当，值得认真，既解决了因素排蛋受精的所有障碍，也确切了症状的阴道环境极好，适合孕育兔子，给内科医生和侍应都带上来决心」。

科内普时间：

01 为什么会成型大片的游离复合？

游离的复合是阴道血管填塞病变症的典型表现，病变的阴道血管填塞随着性腺心悸到哪就粘到哪，因为一直裹性腺血而成型冰淇淋上皮细胞，盆腔腹部的阴道血管填塞病变则成型复合带上。

阴道血管填塞病变症中有 40% 的症状痛经，这位侍应一定会有明显病因，表现为：输蛋管有上皮细胞，上皮细胞从前面是泥沙样相反，性腺血粘稠。因此，只有通过护理人员核对才能发掘出。

此外，慢性盆腔炎也会导致复合。

复合带上如果一定会有明显的病变故称，一般回避是慢性盆腔炎导致的复合。术中芳解的一部分白色复合带上，回避是盆腔炎导致的。

因此，盆腔炎的病因有腹泻、护理人员核对有压痛。急性期一定要早期治疗、足用药、彻底地抗炎治疗，如果见好就收，较难转成慢性盆腔炎，后患无穷，因素分娩。

因此，切记如有疲倦马上就医，内诊、分泌物核对、B 时是这几项护理人员核对非常适当。

02 对于备孕青年人，复合芳解相比较有什么要求？

芳解复合第一芳解直至解剖父子关系，第二不必要副受损。因为阴道血管填塞病变症远超过的特点是紧紧地游离复合，一定会有界限。为了不必要副受损，必需明确解剖，看到界线，悉心加载，用时是声匕首芳解。

育龄期女性要定期认真检查，护理人员 B 时是能发掘出很多问题。

03 冰淇淋上皮细胞会入院吗？

巧绒毛是雌二醇依赖性结核病，症状很年轻，雌二醇分泌旺盛，有入院的显然。

图片来源：美中宜和