原来如此，一文读懂肠镜（病理学）报告！

我们做小肠镜安全检查，最类似于的里边生物学就是鳞形如，其当中的刚毛肉瘤鸡蛋，其实就是小肠腺癌的先静止形如态，90%以上的结尿道腺癌是它演坏而来的。

而刚毛肉瘤鸡蛋在50岁之当年的检出亲率更为高。

一项研究辨识：在7203例次小肠镜安全检查当中，鳞形如检出亲率为：

50岁当年为17%，

50～59岁为35%，

60～69岁为56%，

＞70岁为63%。

以上数据还不包括结小肠鳞形如病、P-J遗传性、成果期结小肠腺癌、大小肠准备不合格者及安全检查胜利者。

研究辨识，厚度有约2cm的刚毛肉瘤恶坏亲率高达50%，多发适度后代鸡蛋病腺癌坏亲率可达100%，且时有发生腺癌坏的成年较轻。

因此，小肠镜调查报告，以及小肠镜恶性肿瘤流行病学调查报告，所述最多的是关于消化道鳞形如的。

一般的说，消化道鳞形如牵扯到两部分；也：

一个是小肠镜的调查报告，另一个是鳞形如切掉后或恶性肿瘤后的流行病学调查报告。

很多病人在切掉鳞形如后带着调查报告感到很茫然，希望医生有一段时间给比划比划，解读一番。

本文就类似于的一些；也做一下解读。

人体的大小肠表皮的微小也会长一些引人注意到小肠腔的局限适度弯曲，这些弯曲在无法指明适度质下次统统称消化道鳞形如。

消化道鳞形如下部据流行病学可以稀分作刚毛肉瘤鸡蛋和非刚毛肉瘤鸡蛋；

刚毛肉瘤鸡蛋主要包括尾端刚毛肉瘤、暗褐色刚毛肉瘤、尾端-暗褐色刚毛肉瘤；

而非刚毛肉瘤鸡蛋主要有炎鸡蛋、内膜鸡蛋、错构肉瘤鸡蛋。

确定适度质后，按照手部连带流行病学诊断学名称，就会有一个比较全盘的专业名用语，比如：尿道尾端刚毛肉瘤，乙形如结小肠白毛尾端刚毛肉瘤，横结小肠暗褐色刚毛肉瘤，升结小肠内膜鸡蛋或盲小肠炎鸡蛋等。

1.标准型或多发

下部据鳞形如数目：分作多个与标准型。两个以上就统称多发鳞形如。

因此如果您的调查报告撰写的是多发鳞形如，一定要看看数目。也许只有两个。

2.下部据有佩或无佩：分作有佩DF、亚佩DF（上新恩DF）、扁平鳞形如。

佩就是下部的意思。想想蘑菇、山楂、草莓的佩就好理解了。一般的说，有佩的鳞形如切掉起来易于的多。

3.鳞形如的内镜分DF

（1）日本星野分DF

星野IDF：鳞形如恩当年端宽广、恩底高约，略为弯曲于小肠壁微小。最简单的说，这个类DF的鳞形如就是扁平，无法佩的。

星野IIDF：鳞形如恩当年端引人注意较引人注意，鳞形如圆形半球形如。虽然引人注意表皮面，但佩还无法成DF。

星野IIIDF：鳞形如恩当年端引人注意引人注意，与周围小肠壁表皮成圆锥，鳞形如圆形类圆柱形。这是种粗佩鳞形如。

星野ⅣDF：鳞形如平庸为圆柱形，通过窄、长佩与小肠壁相连接。真正的带佩鳞形如。

（2）P-S分DF

这种分DF使用的是英文，P(pedunculated)称之为的是有佩的，S(sessile)称之为的是宽广的，而PS称之为的是亚佩的。因此如果是Ip称之为的是IDF带佩的，以此类推，Is称之为的是宽广的，Ips称之为的是亚佩的。一般专业人士亦同的更是稀，对于非专业人士来说，知道鳞形如看看带佩就够了。

1.刚毛肉瘤鸡蛋

是由异DF内膜的刚毛角质层所构成的良适度。刚毛肉瘤鸡蛋的流行病学类DF多下部据白毛成分来划分，白毛浓度＜25%的为尾端刚毛肉瘤，25%-75%为白毛尾端刚毛肉瘤，＞75%为暗褐色刚毛肉瘤。

（1）尾端刚毛肉瘤

是消化道刚毛肉瘤鸡蛋当中最类似于的一种，主要分布于尿道及乙形如结小肠。小肠镜下尾端刚毛肉瘤多平庸为圆形或椭圆形，微小凸，部分有分叶，鳞形如大小不一不等，多为有佩DF。

尾端刚毛肉瘤一般生长缓慢，分化极好，较寡时有发生腺癌坏。

如果鳞形如是尾端刚毛肉瘤，那稍稍可以高约心了，尾端刚毛肉瘤是鸡蛋当中比较好的一种类DF，

需要注意的是：它虽然较寡腺癌坏，但不正数不会腺癌坏！

（2）暗褐色刚毛肉瘤

在消化道刚毛肉瘤鸡蛋当中不类似于，占全部消化道刚毛肉瘤的 5%-10%，大部分作上新恩DF。

小肠镜下暗褐色刚毛肉瘤微小圆形绒球形如，多加有分泌物，有时可有糜烂。

暗褐色刚毛肉瘤鸡蛋的异DF内膜和腺癌坏亲率较高，有历史文献报道，厚度大于2cm的恶坏亲率为50%。

如果鳞形如是暗褐色的，一定要高度轻视，密切随访。

（3）尾端暗褐色刚毛肉瘤

顾名思义，这是尾端刚毛肉瘤与暗褐色刚毛肉瘤的混合DF，大小不一不一，尾端暗褐色刚毛肉瘤可圆形现出不同层面的异DF内膜，其腺癌坏风险介于尾端刚毛肉瘤和暗褐色刚毛肉瘤之间，其腺癌坏亲率的轻重与其白毛浓度相关。

混合DF刚毛肉瘤一定要看一下所述的白毛浓度以及异DF内膜的层面，如果都较高，要密切随访。

2. 内膜鸡蛋

内膜鸡蛋多圆形无佩，寡数有佩，厚度较小，一般小于5mm，一般而言时有暴发消化道后端。以当年有很多医生称之为出散发适度内膜鸡蛋腺癌坏的可能适度很小。现今的见解称之为出有些内膜鸡蛋可出现异DF适度内膜，成果成为不典DF本体和蛋白特征的想像力。尽管2010年WHO消化系统分类当中称之为出，消化道控制台厚度小于5mm的内膜鸡蛋可以不切掉，但是在无法指明把握是内膜鸡蛋的时候，不能不掉以轻心，需随访上报。

3.齿形如刚毛肉瘤

对于这种类DF的刚毛肉瘤，不是每个内镜医生和流行病学医生都娴熟诊断。这种刚毛肉瘤的平庸形式是平庸为齿形如形形如，同时兼具内膜鸡蛋的本体平庸形式及刚毛肉瘤的蛋白学特征。

主要有两个类DF：上新恩DF（SSA/P）好受累后端结小肠，较寡招致副作用，体积比内膜鸡蛋大，一般而言为5-10mm，鸡蛋眼观为扁平或无佩轻微弯曲的鳞形如；

基本上刚毛肉瘤（TSA）类似于于控制台结小肠，外生样鳞形如，鸡蛋眼观与尾端刚毛肉瘤类似。

目当年为止齿形如刚毛肉瘤是注目的热点，因为学术界称之为出齿形如捷径是乳腺癌时有发生的第三种捷径。

一旦诊断齿形如刚毛肉瘤，理应招致十分重视。

4.炎鸡蛋

是小肠上皮细胞长期慢适度炎症所招致的炎适度反理应适度内膜，由于炎症刺激造成了角质层其会、整修，纤维组织内膜造成了鳞形如形成。此类鳞形如一般而言较小，厚度多＜1cm。炎鸡蛋是否腺癌坏目当年为止争论不一，但一般称之为出炎鸡蛋时有发生刚毛肉瘤适度坏化后可再演坏成乳腺癌。

我称之为出，如果指明是炎鸡蛋，治疗法原当中风为主。

5.异DF内膜（不典DF内膜）

实际上的异DF内膜或不典DF内膜是更为专业的流行病学术语，读物的说，就是蛋白内膜无法按照良适度斜向，而走面有了。

刚毛肉瘤不典DF内膜层面分作三度：

轻度不典DF内膜即不典DF内膜蛋白仅限于上神经元当年端，不有约上神经元1/3；

当中度即不典DF内膜蛋白占全上神经元的l/3～2/3；

重度不典DF内膜为不典DF内膜蛋白占全上神经元的2/3以上。

读物的说，不典DF内膜越重，距白血病就越近。

6.肉瘤坏（异DF内膜、不典DF内膜）

2000版的WHO病毒学分类当中提出小肠胃统一采用“角质层内肉瘤坏”取代原来所用“异DF内膜（不典DF内膜）”的名用语。

这个分类把原来异DF内膜全部拆分到角质层内肉瘤坏当中，即较高级别角质层内肉瘤坏替代原来的轻度和当中度异DF内膜，MLT-角质层内肉瘤坏则替代重度异DF内膜，且原有的重度异DF内膜、原位腺癌等实质上等同于MLT-角质层内肉瘤坏。

所以表示同意对于内镜下恶性肿瘤流行病学提示消化道刚毛肉瘤更名角质层内肉瘤坏，不管是较高级别还是MLT-，均予内镜下明晰摘除。

了解这些专业用语的旨在是为了规范的来进行治疗法和规律上报。

消化道刚毛肉瘤可分布于大小肠的各个手部，其当中以左半结小肠和尿道多见。安全检查推断出鳞形如的旨在是为了防腺癌。

现代科学更为发达，但是乳腺癌时有发生的必要几乎不实质上吻合，学术界称之为出乳腺癌的70%-95%源于刚毛肉瘤鸡蛋。

乳腺癌的发展最简单说明了起来是：

正常上皮细胞-角质层蛋白内膜-尾端刚毛肉瘤-暗褐色刚毛肉瘤-早期腺癌-常为腺癌的步骤，此种演坏步骤大约需要 5-15年。

刚毛肉瘤的大小不一、流行病学类DF以及不典DF内膜层面与消化道刚毛肉瘤恶坏比如说，其当中不典DF内膜的层面与恶坏相关适度更是加引人注意。

了解了这些专业用语后，针对自己的内镜和流行病学调查报告，重点对照一下自己看看高危刚毛肉瘤，符合高危的，理应该在鳞形如切掉后3-6月内上报小肠镜。

什么是高危刚毛肉瘤呢？

如果鳞形如的数目≥3个、厚度>1cm、流行病学示暗褐色刚毛肉瘤或混合DF刚毛肉瘤（含较多暗褐色本体成分）、重度异DF内膜（不典DF内膜），这一类的较强高度恶坏倾向，统称高危刚毛肉瘤（宾夕法尼亚州白血病基金会）。

在以上假设的恩础上，我表示同意把齿形如刚毛肉瘤也列入高危刚毛肉瘤，以招致大家的十分重视。