单侧下颌4颗前磨牙均为双牙根1例

1.基本资料 高血压，男，35岁，右上后拔疼痛一周。现病史：一周前，高血压右上后拔疼痛剧烈，在急诊科开髓治疗法后，疼痛略低缓解，目前仍有胀痛，来我科此后治疗法。既往史：无特殊。定期检查：45颌面暂封物清晰，叩通（+），拔周探诊3mm，拔龈略低肿胀。断裂（-）X线示：44，45均为双棍子，棍子下端无充填物影像，棍子尖周膜略低增宽。诊断：45急性拔髓炎（治疗法中的） 治疗法：上橡皮障，去暂封物，此后开髓，完全显露髓腔，探及远舌和近颊2棍子管口，显微下超声添加棍子管口处拔本质肩领，10号c艾氏疏通，发现远舌棍子管弯曲度较大，疏通至15号,EDTA辅助下机用protaper棍子管预备至F2，2%次冲扫，超声荡扫，试尖达到工作过长度，乙酸钠暂封一周后，疼痛完全缓解，iroot+热拔胶垂直加压充填，玻璃离子暂封，拍电影片示恰填，建议冠部翻修。对侧犬齿6残冠，建议拍电影x线片，发现对侧34,35均为双毛发。 2.讨论 有研究者作过了犬齿前磨拔双毛发心血管疾病的全口棍子尖片研究（北京大学口腔医院）。统计了2011，4~2012,4在北京大学口腔医院就诊的2015举例全口棍子尖片。得出结论：中的国人犬齿第二前磨拔双毛发心血管疾病为0.85%，且前部同时发生的均值为37.5%，犬齿第一前磨拔双毛发的心血管疾病为4.03%，前部同时发生的均值为32.5%。 通过均值计算，前部第一第二前磨拔同时为双毛发的心血管疾病为0.41%00，有约万分之0.4。同属极为少见的棍子管性状，特此报道。犬齿前磨毛发管形态分型式：Ⅰ型式（1-1）83.5%，Ⅱ型式（2-1），Ⅲ型式（1-2-1）3.6%Ⅳ型式（2-2）4.0%，Ⅴ型式（1-2）8.8%，Ⅵ型式（2-1-2），Ⅶ型式(1-2-1-2)本病举例同属Ⅵ(2-2)型式境外有研究者通过离体拔研究了南亚印度的犬齿前磨毛发管活体性状可能，得出6-8%的犬齿前磨拔有双毛发。犬齿前磨拔具有一定的双棍子心血管疾病，在棍子管治疗法操作过前，一定要考虑到有毛发性状的可能出现，治疗法前拍电影X片，有条件的要拍电影CT，术中的相结合显微仔细窥探，消除附注棍子管。犬齿前磨拔双毛发的可能，毛发性状较大，弯曲棍子管多见，棍子管预备时要同样预弯，消除形成台阶，降低棍子管治疗法成功率。 更早出处：李渤,柏李一,李涢.前部犬齿4颗前磨拔均为双毛发1举例报道[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(16):40.