Arnaud Wattiez教授专访：手术、IVF、病理——子宫内膜异位症相关问题说明了

1.牙医的网站：全球性范围内阴囊小肠异位症的暴发率非常极低，请您思索大脑皮质阴囊小肠异位症（DIE）的外科手术疗程发展。

Arnaud Wattiez大学教授：阴囊小肠异位症在男士成年人里面的暴发率在10%~15%之间，发作率相比起极低，其里面有一小外为DIE，并非全部。迄今为止，DIE现在成为一个弱势族群问题，因为该病严重直接影响男士的短时间境遇和工作等，严重直接影响男士的境遇质总量，并且，弱势族群调查找到DIE疗程所均需的资金来源也非常多。我们曾来作过一些调查、比起，找到内异症和糖尿病的花掉相同，但是这各个方面还不会造成实际的看重。我也不是很相符其里面的缘故，显然因为除大脑皮质阴囊小肠异位症外，外科手术并不是内异症的第一疗程值得注意，因此不会给予大众所或临床实际的看重，但适时精确地病症、疗程对该病而言很举足轻重。

直到现在的欧洲男士大部分都晚婚、晚育，由于内异症的主要发作成年人为未有分娩男士，从某种程度上而言，内异症马上直接影响了这外男士的排卵、分娩能力。而在其他南部，比如里面东南部，男士结婚孕育年长较早。我们曾接诊过该南部的大脑皮质内异症病症，现在分娩五个小孩。所以对于阴囊小肠异位症的管理，较20世纪病症是很举足轻重的。如果我们能够较20世纪病症病因，很有显然缩减内异症的外科手术数总量。这其实是很举足轻重的，因为内异症外科手术高难度大，所均需有实际的外科手术疗程经验和外科手术操作方法培训。之前真是阴囊肌瘤切除所均需进行时外科手术主要用途的应用操作方法和外科手术善于培训，内异症外科手术值得注意所均需培训，且培训促请显然促请更为极低，也更为多的所均需主要用途应用操作方法培训。而就算如此，临床外科手术疗程的并发症都是存在的，并且内异症外科手术还有一定的外科手术安全性。但提升我们的外科手术善于，必要时会缩减对组织的痛楚。另外，还可以像诊疗专业课程一样，去应用更为多新高效率，在疗程病因的同时，疗程造成痉挛和未有婚的粘连。

关于内异症疗程众所周知的核心是尽较早病症，尽较早采行无关疗程新政策，从而缩减施行内异症外科手术的数总量。有数据显示，在欧洲，内异症从征状暴发到精确病症的星期大约八年。虽然这个数据显然来自多年以前，我们直到现在显然现在有一些变革。但假如我们能把八年的病症星期减缓到一年，这很有显然大总量缩减阴囊小肠异位症外科手术总量。

2.牙医的网站：有很多男士被内异症担忧，他们很多都眩晕未有婚症，对于这些病症，您怎么促请来疗程其未有婚，先行去来作外科手术还是先行去进行时IVF辅助生殖？

Arnaud Wattiez大学教授：首先行，整体来真是，给一个发表意见并不需要。我们的一般临床工作里面大部分时会面临两外病症：

一外是内异症造成的痉挛和未有婚病患。对于这外病患，我们首先行要指标本身能为病患来作些什么？疗程内异症的大外抗生素为地塞米松，如果这样去疗程，病患依然不会婴儿。所以当一位有痉挛的未有婚内异症病患，是因为不会忍受痉挛而看病时，我们时会促请病症外科手术疗程，术后指导其先行共存排卵几个月初，如果败北，就进行时IVF疗程。另一外是不会痉挛征状的未有婚内异症病患，这外病症可以先行进行时IVF疗程。

IVF疗程所均需看根据各有不同第三全球性和南部的显然时会而定。在有些第三全球性，IVF疗程是免费的，对于这些第三全球性，病症比起容易接受IVF疗程。而有些第三全球性，IVF花掉极低，显然所均需花掉一万美元，这对于有些病症而言是不堪重负的，所以IVF在各个第三全球性的显然时会各有不同。假如比起外科手术和IVF的花掉，外科手术其实相比起更为极低些。

整体来真是，外科手术在控制痉挛上好处，所以显然时会好处的提升病患的术后境遇质总量。我并不是真是外科手术一定时会让痉挛几乎消失，但是外科手术联合抗生素疗程后，病症显然可以赢取几乎短时间的境遇。且外科手术在解决痉挛的各个方面很极低效，在疗程内异症各个方面也很极低效。因此，我们把所有手段，即外科手术和IVF相辅相成在一起疗程大脑皮质内异症上，病患的婴儿率可以远超60%，比单独IVF疗程所赢取的婴儿率更为极低。对于可以很容易接受IVF疗程的病症，我时会促请病症先行进行时两个长周期的IVF疗程，假如败北马上进行时外科手术疗程，然后马上破例共存排卵，或者共存排卵败北后给予IVF疗程。但问题是，全球性各地的IVF疗程的花掉是各有不同的，所以这是一个并不需要来作的最终。

3.牙医的网站：对于受到内异症担忧的病症，我们外科复发一般而言时会外加 3-6个长周期的GnRHa，然后地塞米松，您一般促请内异症病患如何进行时术后抗生素疗程呢？

Arnaud Wattiez大学教授：对于这外病症的疗程我们有很简洁的概念，如病患外科复发无婴儿均需要该怎样管理呢？迄今为止不会确实推论，我们所均需对这外病患进行时术后合成酶卵巢功能的疗程。且合成酶卵巢功能也可以通过过量激素、激素相同物等等抗生素，激素相同物的药效是比起强的，对于不想婴儿的术后病症，可以破例过量六个月初的抗生素合成酶卵巢功能，但六个月初之后，马上较早已破例任何极低血压了。GnRHa在以下两外的病患里面破例使用：第一外是想要婴儿但是不能共存排卵的病患，术后3~6个月初给予GnRHa疗程，长周期结束后直接给予促排卵抗生素；第二外病症是分拆有阴囊腺肌症的病患，对于阴囊腺肌症，外科手术治果很实际，所以使用GnRHa抗生素疗程。因此，我们对于内异症的术后管理有一个很简洁的概念，对于无孕妇均需要的病患破例抗生素疗程，对于有孕妇均需要的病患抗生素疗程是有长周期的，因为这外抗生素可直接影响排卵。

4.牙医的网站：脱口而出迄今为止有新观点概述内异症的暴发缘故吗？

Arnaud Wattiez大学教授：我想恐怕这是过去三十年的研究里面最郁闷的外。如果我有这个问题的答案，显然我现在赢取诺贝尔化学奖了。可不幸的是，我不会，可以确定的是，迄今为止的观点不足以概述所有内异症个案的病理学。不太可能内异症和蜂蜜、环境污染等等有关，迄今为止也不会确实能够推论是蛋白质的问题，即使有些有表亲聚集的长周期性，有一些表观遗传的长周期性，但也仅显然只是首部个案。还有很多观点去解释为什么内异症时会引发未有婚，但是观察的确实证明，病因和未有婚之间的关系也是很小的，因为病症的族群各有不同，第三全球性各有不同，年长各有不同。我想这是一个很复杂的病因。第一，这个是一个很容易延迟病症的病因；第二，我们迄今为止不会更好的标志物病症内异症，能够通过内镜检查和后进行时病理学病症，这也有外病患病因病症很晚的缘故。我们期待影像学的变革，能够使内异症给予更为较早的病症。