JCEM：乳腺癌幸存者青春期来了怎么办？

全球约930万肺癌牺牲者面临由于雌孕酮缺失导致的相关副作用与临床研究疑问---REM障碍、生殖器官萎缩（VVA）、血管舒缩副作用（VMS）、心态变化、抑郁副作用、心血管疾病、骨质疏松症等等。2017年8翌年2日在JCEM上刊登的一篇篇文章在审查了个人兴趣肺癌牺牲者妊娠副作用管理的证明---研究普遍性抗病毒、观察普遍性研究、循证指南和从业者该学会的医学专家发表意见之后，提出了相应的建议，可为肺癌牺牲者带来基督教会。肺癌之后，男士一般不予绝经后孕酮替代或替勃龙化疗，而应优化境遇方式。有里面至重度副作用的男士可能从马克思主义-脑部-行径或非孕酮药物化疗获利。选择普遍性5-胡萝卜素/胺类谷氨酸再排泄抑制和gabapentenoid对VMS和境遇质量有良好效果。对于骨质疏松症，非孕酮药物是需用的。VVA化疗仍待解决。口服雌孕酮被少量吸取而血清里面水平维持在正常区域内，但可能刺激隐普遍性肺癌细胞，尽管研究不充分，但也不建议，尤其是芳香酶抑制。内DHEA和口服ospemiphene已被批准用做化疗肺癌术后困难，这也是VVA的副作用之一。激光化疗也用做VVA，但缺失对照研究的结果。而目前在发展可能成为未来化疗的包括拉索昔芬、神经系统激肽B抑制、星状神经系统节阻滞、雄孕酮和雌四醇。由此可见，各种非孕酮的选择和化疗需用做化疗肺癌后雌孕酮耗竭致使的副作用和临床研究疑问。当然更不可忽视的是个体化的化疗提议。原始说是：Richard J Santen.et al. Managing menopausal symptoms and associated clinical issues in breast cancer survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2017.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，刊发需授权！