子宫肌瘤――看不到的隐患

我的护理人员专科诊所的病例中，有1/3是阴道肌病变。

0岁―50岁的成体女童，有1/5的人阴道肌病变，只是病变体有大有小，有多有少，有人有腹泻，有人无腹泻，有的被发现与确诊，有的则终生未觉而已。

是，我很较易找到阴道肌病变病患与之对话，有太多的故事可述时说。

是一位王姓40岁的中年女童，姐姐已上中学，先生是位历年来，自己也事业有成，家造就小康。

女士外表姣好，身材修长，极擅衣着打扮，却在感叹不觉中发现衣带渐紧，原以为年届不惑，发福是也，乃少食强健，以求减重保持一致体形，然惟眼部膨隆不见效果。一天早晨连前夫也觉得不对头，惊叹：“你是不是又流产了!”“这不可能，我已行人口为120人拳法多年。”她时说。“有什么不无聊吗？”亡父很是关心。“倒也从未什么特别，只是气喘每一次多些。”她却说。

还是到我这内都来了。躁郁症如上，几无腹泻。可是我做头部核对时，以后已料定七八分―――一个很轻微的阴道肌病变。经龟头核对和超声波扫描后，检验确定无疑。阴道肌病变不小，且有多个，整个阴道貌似分娩12周大小。

者与相随而来的亡父对于检验都大惑不解，发问接踵而来：“我的排卵期规律，血量也正常呀!”“她不痛不痒，为什么不会长病变？”“要切除阴道吗？”

二位稍安勿躁，让我慢慢道来。”我作了如下解释：

离宫肌病变于成体女童极不常见，由于肌病变大小、多少和手部相异，可以有腹泻，也可以从未腹泻。一般护理人员核对不难发现，b超扫描也可借助证实，似乎用不着越来越“高级”的核对。细菌性是阴道出血，展示出为排卵期量升高或周期线螺旋状。自觉不难理解：因为肌病变以致于阴道体积升高、充血，离宫腔扩大，上皮细胞总长度也增加，这些都可以日后排卵期升高或线螺旋状。患表皮下肌病变者，这组腹泻茹为轻微。

丢脸，什么是表皮下肌病变？”王女士分心了我的话。

对，某种程度加以时所述，根据肌病变的手部和湿润方式，可以将肌病变分为壁间肌病变、浆膜下肌病变和表皮下肌病变。阴道壁是由纵横交错的肝细胞包含的，它的外表面是浆膜层，内衬是表皮层或称阴道上皮细胞。肌病变当然都从肌层长出来的，多为壁间(内外壁中间)肌病变。也可以向内明显，过渡到表皮下肌病变，还可以向表面伸张仪凤浆膜下肌病变。有时长成一个新的实体，仅有一蒂与阴道相连。表皮下肌病变常可带蒂而垂到内都。以上三种形式也常同时存在。

离宫肌病变块螺旋状，有的硕大如头，有的细小如珠；数量相差悬殊，有单发与多发之别，多发可约达数百之众。肌病变在阴道到处为“家”，；也离宫体前后及底部，但也不会在阴道角和阴道颈作梗，极为重要特别坏的起着，比如致未婚。

离宫肌病变的一个细菌性是压制，升高的阴道朝著压制膀胱，可有尿频、排尿困难；向后可压制鼻腔，展示出为以后秘或喝水困难。也可时有发生腹痛，据估计有1/4的病人有此腹泻，茹出自表皮下肌病变者。这个反常很有意思，一个表皮下肌病变在离宫腔内都，阴道以后不会收缩，似乎要奋斗将其排除出去，亦如娩出婴儿，过渡到拉长的病变蒂，脱垂到内都。这种病人排卵期多，出血淋漓，腹痛轻微。在诊所，年轻医生多半因为病人时说有出血而敢核对，其实，用窥具一撑开，以后可看到球形的肌病变。

离宫肌病变的一个常见疑问是未婚，约占20%―30%，这可能是因肌病变位置在阴道颈或偏于阴道角，影响了输精管的通畅。

到阴道肌病变的病因，那时候尚不清楚。有人极为认为和雌雄激素水平高或慢性龟头充血有关，女童在各个年龄都可时有发生这种疾病，甚至在美少女。当然，在绝经后肌病变将不再拓展，但有人时说它可以萎缩或消失，这个时说法深知过于天真了。

听时说肌病变可以时有发生大自体，特别是恶性大变。这不很悲惨吗？”王女士的前夫看来很在行。

对他们时说：“阴道肌病变实质上可以时说是良性，时有发生恶性大变，或遗传性样大变的机不会很少，不足3%―4‰，且广布年龄很小的病患，若肌病变湿润迅速的应特别注意。一般的阴道肌病变某种程度不用过分忧虑，手拳法中我们要常规把肌病变穿孔检视，看到有组织脆软、灰黑色、生鱿鱼螺旋状或脑组织样者，立即要去取溢出活体进行病理检验，确定性质极为困难。”

你们知道阴道肌病变还有其他什么大自体吗？”我反问他们。二位有种感叹，当然是勉为其难了。“那么，我下次要告诉你们的是放射治疗疑问。”我想着时说。